Hygieneplan für Arztpraxen und Pflegeeinrichtungen: die besten Tipps zur Erstellung

Ob Krankenhäuser, Arztpraxen oder öffentliche Einrichtungen: Um das Risiko für eine Infektion so gering wie möglich zu halten und einen optimalen Schutz von Personen zu gewährleisten, ist ein durchdachtes Hygienemanagement unerlässlich. Eine zentrale Rolle spielt dabei der sogenannte Hygieneplan, der die konsequente Umsetzung und Einhaltung bestimmter Hygienestandards sicherstellt.
In welchen Einrichtungen ein Hygieneplan vorgeschrieben ist und welche Punkte es bei der Erstellung zu beachten gilt, erfahren Sie hier.

Ein Hygieneplan ist laut IfSG in allen Gemeinschaftseinrichtungen, Gesundheitseinrichtungen sowie Lebensmittelbetrieben vorgeschrieben, in denen das Risiko für die Übertragung von Infektionskrankheiten hoch ausfällt. Dazu gehören beispielsweise Kindertagesstätten und Schulen, Einrichtungen der Vorsorge und Rehabilitation, Krankenhäuser, Arztpraxen oder Pflegeheime. Piercing-, Tattoo- und Kosmetikstudios müssen ebenfalls einen Hygieneplan anfertigen.

Die Verantwortung für sichere, hygienische Bedingungen liegt beim Leiter der jeweiligen Einrichtung. Letzterer kann seine Aufgaben jedoch an einen Hygienebeauftragten delegieren, der sich um die Erstellung des Hygieneplans sowie die Umsetzung der entsprechenden Maßnahmen kümmert.

Krankenhäuser, Pflegeheime, Arzt- und Zahnarztpraxen gehören zu den Einrichtungen, in denen Hygiene bereits vor Ausbruch der Corona-Pandemie nicht aus dem Alltag wegzudenken war – denn das Risiko für die Übertragung von Krankheitserregern, beispielsweise im Rahmen invasiver Eingriffe oder im Falle nosokomialer Erreger, zeigt sich hier besonders hoch. Deshalb müssen Einrichtungen des Gesundheitswesens einen Hygieneplan gemäß IfSG erstellen und bereithalten.

Ambulante medizinische Dienste wie Pflege, Dialyse- und Entbindungseinrichtungen, Medizinische Fußpflege oder Rettungs- und Transportdienste müssen sich laut Gesetz an einem Hygieneplan orientieren – denn sie behandeln oft Menschen, die besonders gefährdet sind, sich anzustecken und die Erreger an andere weiterzugeben.

Piercing- und Tattoostudios, Kosmetikstudios, Nagelpflege- und Fußpflegeeinrichtungen arbeiten mit mechanischen Geräten direkt am Menschen. Bereits durch minimale Verletzungen könnten Krankheitserreger im Nu über das Blut übertragen werden, weshalb diese Einrichtungen ebenfalls in der Pflicht stehen, einen Hygieneplan anzuwenden.

Die Voraussetzungen, die ein Hygieneplan erfüllen sollte, unterscheiden sich von Einrichtung zu Einrichtung. Aus diesem Grund definiert das Infektionsschutzgesetz keine konkreten Vorgaben zu Aufbau und Inhalt eines Hygieneplans. Letzterer sollte vielmehr an die individuellen Gegebenheiten des Betriebs angepasst werden: Um ein hygienisches Umfeld zu gewährleisten, ist es wichtig, dass sämtliche betroffenen Bereiche aufgeführt und unterschiedliche Faktoren wie zum Beispiel die Mitarbeiterfrequenz berücksichtigt werden.
Zu den grundsätzlichen Bestandteilen eines Hygieneplans gehören dabei der Reinigungs- und Desinfektionsplan sowie der Hautschutzplan.

Hilfreiche Tipps und Informationen rund um Desinfektion und Hautschutz finden Sie auch in diesen Ratgeberbeiträgen:

• Desinfektionsmittel: Ratgeber zu Wirkung und Arten
• Allergie gegen Desinfektionsmittel – Das können Sie tun
• Allergie gegen Handschuhe verhindern und richtig behandeln
• Material von Einmalhandschuhen: Alles Wichtige zu Nitril, Latex und Co.
• Die richtige Händedesinfektion: Anleitung in 6 Schritten
  

Der Reinigungs- und Desinfektionsplan regelt die Einzelheiten rund um die Reinigung, Desinfektion und Aufbereitung von medizinischen Produkten sowie anderen Gegenständen und bildet damit die Grundlage für keimfreies Arbeiten. Er sollte gut sichtbar in den relevanten Bereichen ausgehangen werden und folgende Fragen beantworten:

Tätigkeiten in hygienesensiblen Bereichen erfordern ein häufiges Waschen und Desinfizieren der Hände. Dadurch ist die Haut chemischen und mechanischen Belastungen ausgesetzt, die die natürliche Hautschutzbarriere stark angreifen können.
Als Teil des Hygieneplans dient der Hautschutzplan dazu, Mitarbeitende vor ernsthaften Erkrankungen zu schützen: Er informiert darüber, welche Maßnahmen Mitarbeitende vor, während sowie nach dem Waschen oder Desinfizieren der Haut ergreifen müssen. Dazu gehören zum Beispiel das Tragen von geeigneten Einmalhandschuhen oder die Verwendung von Mitteln zum Hautschutz.

Der Hygieneplan bildet das Fundament für hygienisches, sicheres Arbeiten – mit dem Ziel, das Ansteckungsrisiko zu minimieren und die Infektionskette zu unterbrechen.
Treten Änderungen des Infektionsschutzgesetzes in Kraft oder werden Prozesse in der jeweiligen Einrichtung angepasst, muss der Plan entsprechend überarbeitet werden.
Grundsätzlich empfiehlt es sich, den Hygieneplan mindestens alle zwei Jahre zu aktualisieren. Die Unterweisung von betroffenen Personen sollte bei neuen Mitarbeitenden sofort nach Einstieg in den Betrieb, für bestehendes Personal mindestens einmal pro Jahr erfolgen.

Zur Verhütung und Bekämpfung übertragbarer Krankheiten sind gerade Arzt- und Zahnarztpraxen dazu angehalten, einen verbindlichen Hygieneplan bezüglich der innerbetrieblichen Verfahrensweisen auszuarbeiten. Der Hygieneplan für eine Arzt- oder Zahnarztpraxis sollte dabei bestimme Elemente enthalten, die nachfolgend aufgezeigt werden.

Die im Hygieneplan für Arzt- und Zahnarztpraxen enthaltenen Maßnahmen zur Basishygiene umfassen die Personal- und Umgebungshygiene, die Hygiene bei der Behandlung von Patienten, die Hygiene bei Medikamenten sowie die Meldung infektiöser Erkrankungen.
Im Bereich Personalhygiene enthält der Plan unter anderem Angaben zu Handwaschplätzen, Arbeitsbekleidung, persönlicher Schutzausrüstung sowie zur Aufbereitung von Wäsche.

Zur Schutzausrüstung zählen beispielsweise:

• Medizinische Handschuhe
• Schutzbrille
• Mundschutz
• Schutzhaube
• Schutzkittel

Die Voraussetzungen zur Umgebungshygiene umfassen beispielsweise Aspekte wie die bestimmungsgemäße Anwendung von Produkten, Anweisungen zur Flächenreinigung und Flächendesinfektion oder den Umgang mit Abfällen.
Die sichere Versorgung und Behandlung von Patienten wird durch Vorschriften bezüglich Barriere-Maßnahmen, Haut- und Schleimhautantiseptik sowie Angaben zur Durchführung von Injektionen, Blutentnahmen, Operationen oder kleineren invasiven Eingriffen gewährleistet.

Wiederverwendbare Medizinprodukte werden anhand verschiedener Kriterien in die Kategorien unkritisch, semikritisch oder kritisch eingeteilt. Zu den unkritischen Produkten gehören dabei Medizinprodukte, die nur mit intakter Haut in Berührung kommen, während kritische Produkte die Haut oder Schleimhaut durchdringen und dabei in Kontakt mit Blut bzw. an inneren Geweben oder Organen zur Anwendung kommen.

Die sachgerechte Aufbereitung von Medizinprodukten gewährleistet die Sicherheit und Gesundheit der Patienten einer Arzt- oder Zahnarztpraxis. Bestimmungen zur Aufbereitung der Medizinprodukte nach Kategorie (unkritisch, semikritisch, kritisch) sind dabei ebenso Bestandteil des Hygieneplans wie Angaben zur Wasseranforderung für die Aufbereitung, Qualitätssicherung und zu den einzelnen Aufbereitungsschritten von der Vorreinigung über die Sichtkontrolle bis hin zur Nachbereitung.

Die Hygienestandards für Gemeinschaftseinrichtungen, Gesundheitseinrichtungen sowie Lebensmittelbetriebe, die über ein hohes Risiko für die Übertragung von Infektionskrankheiten verfügen, sind durch das Infektionsschutzgesetz vorgegeben. Um die Verantwortlichkeit für alle Bereiche zu regeln und die Hygienemaßnahmen umzusetzen, müssen entsprechende Einrichtungen einen detaillierten Hygieneplan erstellen und ständig auf dem aktuellsten Stand halten. Dadurch wird der Gefahr der Übertragung von Infektionskrankheiten entgegengewirkt und die Infektionskette kann erfolgreich unterbrochen werden.